Поликистоз яичников. Что это такое? Как вылечить заболевание?

Автор
Оцените материал
(1 Голосовать)
polikistoz_yaichnikov polikistoz_yaichnikov

Многочисленные современные исследования свидетельствуют о том, что в наше время поликистоз яичников встречается у каждой пятой представительницы прекрасного пола. Чтобы избежать серьезных последствий, важно знать, как проявляется это коварное заболевание, и при первых же подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Поликистоз яичников у женщин – наиболее распространенное гинекологическое заболевание. При данной патологии в организме изменяется гормональный фон, в результате чего яйцеклетка не может выйти из яичника и возникает бесплодие. 

Кроме этого, опасная болезнь приводит к изменениям цикла, повышает риски развития некоторых опухолей и сахарного диабета. Очень важно вовремя диагностировать заболевание и не отчаиваться при его обнаружении. В современном мире синдром поликистозных яичников успешно лечится благодаря правильно подобранным врачом-гинекологом схемам терапии.

Что такое СПКЯ?

Поликистоз яичников, кратко именуемый СПКЯ – полиэндокринное заболевание, которое сопровождается нарушением работы яичников, изменением  нормальной функции поджелудочной железы, гиперандрогенией и дисфункцией коры надпочечников. Свое название болезнь получила из-за внешнего вида патологически измененных яичников. Они значительно увеличены в размерах и включают в себя множественные кисты. 

Одной из возможных причин развития заболевания считается генетический фактор. У родственниц больных СПКЯ симптомы заболевания развиваются гораздо чаще, чем у других представительниц слабого пола. Существует риск передачи болезни поликистозных яичников по наследству от матери к дочери.

Какие причины и факторы риска развития заболевания?

Существует несколько гипотез о возникновении СПКЯ. Гипотеза о центральном происхождении болезни свидетельствует о том, что избыточный синтез в организме андрогенов связан с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы и увеличением выработки лютеотропного гормона, возникновением аденом. 

Согласно гипотезе о периферическом генезе заболевания, дефект, локализованный в яичниках или надпочечниках, приводит к избыточному синтезу андрогенов и снижению влияния фолликулостимулирующего гормона на яичники.

Также существует инсулиновая гипотеза. Избыток гормона-инсулина стимулирует синтез мужских половых гормонов клетками яичников, что в свою очередь приводит к угнетению клеток, продуцирующих эстрогены. Вследствие всех гормональных нарушений наступает атрезия фолликулов и ановуляция. 

Возникновению ПКЯ могут поспособствовать многие факторы, такие как:

• чрезмерная физическая нагрузка;

• стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;

• интоксикации, инфекции, возникающие в детском и подростковом периоде;

• неправильное использование гормональных препаратов;

• патологическая беременность.

Синдром поликистозных яичников – многофакторное заболевание, для успешной терапии которого необходимо точно установить причину, вызвавшую болезнь и подобрать соответствующее лечение.

Каковы основные проявления болезни?

Поликистоз – распространенное заболевание, которое у каждой женщины может проявиться разными симптомами. К основным из них относят:

• нарушения менструального цикла. Диагностируются в случае, если промежуток между двумя менструациями составляет 35 дней или менструальные кровотечения наступают менее 8 раз в год. Чаще всего СПКЯ возникает с началом полового созревания;

• обильность, болезненность менструальных кровотечений;

• изредка могут появляться кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;

• гиперандрогения приводит к  избыточному оволосению на лице, груди, вкруг сосков, в паховой области и на бедрах. Избыток андрогенов может приводить также к алопеции по мужскому типу – выпадение волос на затылке, висках; 

• сальность кожных покровов, жирность волос у корней, себорея;

• угревая сыпь, вызванная повышенной выработкой тестостерона;

• ожирение, чаще всего вызванное нарушением синтеза инсулина. Избыточные жировые отложения у подавляющего большинства больных сосредоточены в области живота, бедер.

При обнаружении у себя данных симптомов важно не откладывать визит к врачу. Лечением данного заболевания занимается гинеколог-эндокринолог, который после тщательного обследования назначит соответствующее лечение. Своевременно начатая терапия поможет уменьшить неприятные проявления болезни и избежать осложнений.

Как диагностировать СПКЯ?

С целью диагностики заболевания выполняется сбор анамнеза, визуальный осмотр, исследование гормонального фона и УЗИ. Диагноз поликистоз яичников устанавливается врачом на основании двух и более признаков:

1. Благодаря визуальному осмотру можно определить ожирение, гирсутизм, состояние кожных покровов. При осмотре гинеколог выявляет увеличение в диаметре, уплотнение, бугристость яичников.

2. Гиперандрогения – увеличенное содержание в крови пациентки мужских половых гормонов. Кроме этого исследуются гормоны гипофиза – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, прогестерон, пролактин.

3. Патология углеводного обмена – диагностируется с помощью теста на толерантность к глюкозе.

4. Нарушение в обмене липидов – устанавливается по результатам липидограммы.

5. УЗИ органов малого таза выявляет двухстороннее увеличение яичников, покрытых плотной капсулой и множественные фолликулярные кисты.

6. При допплерометрическом исследовании визуализируется усиление кровотока в яичниках.

7. КТ и лапароскопия позволяют диагностировать опухоли, кистозные изменения в яичниках.

8. С помощью МРТ можно обнаружить аденому гипофиза, приводящую к центральной форме СПКЯ.

Для предположения заболевания ранее использовался метод определения базальной температуры с целью определения овуляторной функции. Данный простой в исполнении способ могла использовать каждая пациентка в домашних условиях. В наше время он признан неинформативным и вытеснен другими, более современными диагностическими методиками.

Какая проводится терапия при поликистозе яичников?

Лечение синдрома поликистоза яичников способствует возобновлению менструальной и репродуктивной функции, нормализации овуляции и устранению неприятных симптомов.

В зависимости от тяжести течения заболевания применяется безмедикаментозное, консервативное и оперативное лечение:

1. Безмедикаментозное лечение предполагает модификацию образа жизни – избавление от вредных привычек, нормализацию массы тела. Больным с СПКЯ следует соблюдать определенный режим питания в сочетании с умеренными физическими нагрузками. Рацион должен быть калорийным, содержать достаточное количество белков и витаминов. На время лечения важно отказаться от жаренных, жирных, маринованных и копченых продуктов, употребления алкоголя и курения.

2. Консервативное лечение подбирается с учетом выраженности симптомов пациентки и лабораторных изменений. Наиболее часто используются гормональные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным эффектом – Жанин, Диане-35, Ярина. Бесплодие при СПКЯ лечат методом индукции овуляции с помощью препаратов гонадотропинов и кломифена. 

3. Когда поликистоз сопровождается нарушениями углеводного и липидного обмена, назначаются инсулин, сахароснижающие препараты, статины.

4. Если проведенное медикаментозное лечение оказалось неэффективным, применяется операция – лапароскопическая каутеризация. При ней производится частичная резекция пораженной ткани яичника и прижигание дефекта.

После проведенного оперативного вмешательства уменьшается выработка мужских половых гормонов и нормализуется овуляция. К сожалению врачей и пациенток, эффект от хирургического лечения без использования гормональных препаратов не стойкий и в среднем продолжается 3 года.

Самое благоприятное время для зачатия ребенка – 6-8 месяцев после проведенной операции. Для этого пациенткам, планирующим беременность, назначаются препараты стимулирующие овуляцию.

Какая должна быть профилактика заболевания?

Синдром поликистозных яичников – мультифактороное и полиэтиологическое заболевание, чаще всего обусловленное генетической предрасположенностью.

С целью профилактики СПКЯ рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;

• регулярно заниматься спортом и физической культурой;

• исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя);

• избегать нервного и физического перенапряжения;

• соблюдать режим труда и отдыха;

• достаточно высыпаться (не менее 7 часов);

• соблюдать рациональное питание;

• регулярно пропивать комплексы поливитаминов.

Всем женщинам необходимо регулярно посещать врача-гинеколога с целью профилактического осмотра, а при выявлении болезни своевременно начинать лечение. Поликистоз яичников – серьезное заболевание, которое при отсутствии терапии приводит к опасным осложнениям. Именно поэтому необходимо внимательно относиться к собственному здоровью. При появлении подозрительных симптомов, следует немедленно обращаться к специалисту за назначением лечения. 

Прочитано 314 раз Последнее изменение Среда, 16 августа 2017 09:35
Твитнуть