Что такое чесотка? Как её избежать и чем лечить?

Автор
Оцените материал
(1 Голосовать)
chesotka chesotka

Чесотка – кожное заболевание, передающееся контактно-бытовым путем и вызываемое клещами Sarcoptes scabbei. В этой статье мы разберем причины возникновения, основные проявления и методы лечения данной болезни.

Этиология и патогенез 

Болезнь возникает при попадании в эпидермис клеща и проявляется характерными признаками. Инкубационный период чесотки составляет от 2 недель (при первом случае заболевания) до 3 суток при реинфекции или в случае заражения клещами. При «чесотке чистоплотных», если человек тщательно соблюдает правила гигиены, что приводит к регулярному удалению клещей с кожных покровов, инкубационный период составляет несколько месяцев. 

Развитие чесотки происходит следующим образом: самка, попадая на кожу, делает своеобразные проходы в роговом слое эпидермиса, куда ежедневно откладывает яйца (в среднем 2-3 шт в день). Со временем из них возникают личинки, которые за 10-14 дней вырастают в здоровые особи. 

При спаривании самцы, оплодотворив самку, гибнут. А самки входят в кожные покровы человека. То есть болезнь вызывается только самками.

Признаки заболевания – аллергическая реакция организма на укусы и жизнедеятельность чесоточного зудня. 

Вот как выглядит патогенез чесотки:

1. Инкубационный период – длительность 10-15 дней. Именно это время нужно для развития и «размещения» клещей и для начала реакции на них иммунной системы. Соответственно, чем большее количество клещей изначально оказалось на коже, тем короче будет инкубационный период.

2. Если заражение повторное, первые признаки можно заметить уже через несколько часов.

3. Более сильная сыпь и ее выраженность зависят не от количества зудней, а от реакции на них организма.

Из-за сильного чувства зуда и множественных расчесов мест высыпаний возможно развитие бактериальной инфекции, например, стафилококка. 

Какие симптомы у чесотки?

Клинические признаки чесотки следующие:

• зуд, усиливающийся по ночам. При отсутствии лечения он носит интенсивный характер, что приводит бессоннице и нервно-психическому возбуждению;

• сыпь. Характерны везикуло-папулезные высыпания с попарно расположенными элементами;

• чесоточные ходы видимы невооруженным глазом, они представляют собой небольшие (до 1 см) светло-серые линии, которые возвышаются над кожей;

• экскориации и корочки, возникающие вследствие чесания при интенсивном зуде;

• гнойные осложнения, возникшие по причине присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Высыпания чаще локализуются между пальцами рук и ног, на сгибах коленных или локтевых суставов, в околопупочной области, на поверхности бедер (особенно внутренней), на сосках, мошонке и коже полового члена. Редко сыпь возникает на лице, ступнях ног или на ладонях.

При обнаружении данных симптомов следует получить консультацию у врача-дерматолога с целью дальнейшей диагностики и терапии.

Пути заражения 

Источником инфекции является больной человек, поэтому велика вероятность заразиться чесоткой при:

• тесном контакте с заболевшим человеком (совместный сон, половой акт, пожатия рук);

• использовании общих предметов быта (полотенца, мочалка, постельное белье, игрушки);

• посещении общественных мест: сауны, бани, бассейны, тренажерные залы.

Важно! Существует мнение, что чесотка – болезнь «грязных людей». Однако чесоточный клещ не чувствителен к мылу или воде, т.е. даже если ежедневно принимать душ, количество клещей или возможность заразиться не снизится.

Человек, заболевший чесоткой, заражает окружающих, находящихся с ним в тесном контакте (коллеги по работе, коллективы дошкольных учреждений, школы, интернаты, общежития), тем самым создавая эпидемический очаг. Передача чесотки от животных людям невозможна.

Как можно выявить чесотку?

Диагностировать заболевание можно путем паразитоскопии соскобов с пораженной поверхности кожи. Диагноз подтверждается при обнаружении чесоточного клеща и его яиц.

Для диагностики чесотки применяются следующие методы:

1. На папулу наносят каплю масла, элемент срезается скальпелем и переносится на предметное стекло для дальнейшего исследования под микроскопом.

2. На элемент сыпи наносят раствор 10% щелочи, затем соскабливают его с помощью шпателя. Спустя 10 минут можно провести анализ под микроскопом содержимого на предметном стекле.

3. Соскоб с пораженной кожи переносят на стекло с каплей 40% молочной кислоты и микроскопируют.

4. Реже клеща извлекают из хода иглой (для этих целей используется увеличительное стекло) или выскабливают глазной ложечкой весь чесоточный ход с последующей микроскопией.

5. Для быстрого выявления чесоточных ходов применяют йодную пробу: при смазывании кожи йодом ходы впитывают большее количество раствора, вследствие чего лучше визуализируются на неповрежденной коже.

6. Проведение тонких срезов, выполненных в области обнаруженного хода (в роговом слое эпидермиса), дает возможность обнаружить и клеща, и яйца.

Окончательный диагноз «чесотка» врач может поставить, основываясь на симптомах (зуд, сыпь, чесоточные ходы), эпидемиологическом анамнезе (данные о контакте с больным или пребывании в очаге инфекции) и полученном результате исследования. 

Лечение чесотки

Основная методика терапии при чесотке заключается в следующем:

1. Медикаментозная обработка проводится по всей поверхности тела, а не только пораженных участков.

2. Препарат наносится на кожу тонким слоем. При обрабатывании поверхности кожи основное внимание следует обратить на ноги, руки, область подмышек. После мытья рук следует повторно нанести состав.

3. Самки клещей активны в ночное время, поэтому лечение лучше проводить перед сном в 21-23часа.

4. Защищать глаза и слизистые от попадания на них лечебных препаратов.

5. При лечении противочесоточными мазями не рекомендуется применять другие препараты дерматологической направленности;

6. Чтобы терапия была эффективной, следует назначать лечение всем людям, находившимся в тесном контакте с заболевшим, чтобы предотвратить реинфицирование.

Лечение заболевания осуществляется противочесоточными средствами (бензилбензоат, серная мазь, линдан, SPREGAL), антигистаминными, седативными препаратами и противозудными мазями.

Наиболее эффективна терапия чесотки с помощью SPREGAL, аэрозоля, содержащего эсдепаллетрин и бутоксид пиперонил. Спрей следует наносить на все тело, лучше это делать перед сном. Предварительная обработка кожи не требуется. Оптимальный участок для воздействия – 20 см. 

Действенный препарат от чесотки – 20% суспензия бензилбензоата, применяемая наружно. Курс лечения длится 5 суток и проходит по следующей методике:

• 1 и 4 день терапии – на тщательно вымытую и подсушенную кожу рук, туловища и ног наносится эмульсия. Препарат втирается дважды, интервал составляет 10 минут. Лучше проводить процедуру перед сном. 

• 2 и 3дни лечения – мыться нельзя, противочесоточные препараты не наносят.

• 5 день терапии – с поверхности кожи смываются остатки лекарства.  

После нанесения средства, спустя 12 часов, необходимо смыть остатки препарата мылом. Как правило, хватает однократного применения SPREGAL, но в сложных случаях обработку проводят дважды. Данным препаратом можно лечить детей.

Линдан – пестицид, используемый для лечения чесотки. Крем 1% линдана втирают в кожу вечером 3 дня подряд. Через 12-24 часа после применения средства следует принять душ. Крем не рекомендован к применению беременным женщинам и детям.

Для улучшения состояния пациента назначаются антигистаминные препараты – кларитин, супрастин. С целью нормализации сна применяют снотворное (донормил) и седативные (ново-пассит, афобазол). Для уменьшения зуда наружно применяют мази с глюкокортикоидами – белодерм, целестодерм.

Народные методы лечения

Помимо традиционной терапии, существуют эффективные народные средства, которые в качестве дополнения к лечению помогут справиться с чесоткой: 

1. С целью профилактики заболевания применяют насыщенный раствор кухонной соли (3-4 ст.л. на 1 стакан теплой воды). Данным раствором следует натереть кожу и, не смывая средство, дать ей самостоятельно высохнуть.

2. Хорошо зарекомендовала себя смесь топленого свиного сала с хозяйственным мылом и серой. Для ее приготовления следует взять 2 ч.л. серы, 1 ч.л. дегтя, по 1 ст.л. топленого сала и натертого на терке хозяйственного мыла. Все хорошо перемешать и дважды в день на протяжении недели наносить на пораженные участки кожи.

3. 0,5 л растительного масла соедините со 100 г мелко порубленного чеснока. Проварите состав 10-15 минут на небольшом огне. Наносите тонким слоем 2-3 раза в день на поврежденные участки кожи.

Помните! Применение народных средств, сводится к профилактике и улучшению состояния больного. Не стоит заменять ими традиционную терапию с целью полного излечения от чесотки, поскольку эффективность данных средств очень мала по сравнению с этиотропным лечением.

Профилактика

Для предотвращения возникновения чесотки необходимо исключить путь передачи клеща от больного человека к здоровому. Сделать это возможно при соблюдении ряда несложных правил:

• лечение больных, проживающих на одной территории, должно происходить одновременно, для предупреждения реинфекции;

• контактные лица подлежат тщательному осмотру. Люди, которые проживают с заболевшим, должны выполнить профилактическую обработку кожи бензилбензоатом;

• необходимо ежедневно выполнять влажную уборку комнаты (с применением 1-2% раствора соды), где находится  больной;

• дезинфекцию личных вещей и постельного белья больного проводят аэрозолем А-ПАР.

Придерживаясь всех описанных правил, внимательно относясь к собственному здоровью, а также соблюдая правила личной гигиены, можно избежать такого паразитарного заболевания, как чесотка.

Прочитано 540 раз Последнее изменение Среда, 16 августа 2017 10:06
Твитнуть