Привычный вывих плеча – мужская травма, все чаще поражающая женщин.Как диагностировать и вылечить недуг?

Автор
Оцените материал
(1 Голосовать)
vivih_plecha vivih_plecha

В наш век, когда спорт играет значительную роль в жизни большинства людей, травмы неизбежны. Однако причиной физических повреждений могут стать не только неправильно подобранные силовые упражнения, но и многие другие факторы. 

Одной из распространенных травм на сегодняшний день считается привычный вывих плечевого сустава. И теперь с этим, исконно мужским недугом, сталкивается все больше женщин. Как понять, что это именно привычный вывих и что сделать, чтобы избавиться от болезни навсегда? 

Первичный вывих и правильная иммобилизация

Все мы знаем, что плечевой сустав – один из самых подвижных. С его помощью осуществляется огромное количество движений. Но есть у такого функционала и неприятный момент – повышенная травмоопасность. 

Привычный вывих – травма довольно частая. Как правило, он встречается у спортсменов, но может быть и у тех людей, которые со спортом никак не связаны. Развиться этот недуг может из обычного вывиха сустава.

Первичным же вывихом плеча, или просто вывихом, называется расхождение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, возникшее впервые в жизни. В норме эти поверхности сочленяются достаточно плотно.

При вывихе из-за смещения костей ощущается резкая пронзающая боль, конечность перестает слушаться. Грубо говоря, она просто болтается и требует поддержки либо повязкой, либо здоровой рукой. Деформация сустава прощупывается. При попытке совершить движения появляются болевые ощущения.

Причин возникновения травмы может быть множество, но самые распространенные следующие:

• прямые удары в область плеча;

• падение на вытянутую руку;

• вращение рук с приложением силы.

Вывих может случиться не только во время силовой тренировки, но и, например, при неудачном падении в гололед или в результате ДТП. Как бы то ни было, если вы столкнулись с недугом впервые, то самое главное – правильное лечение.

Многие врачи-травматологи, да и сами пациенты несколько халатно относятся к вывиху плечевого сустава, возникшему впервые. А что тут сложного? Наложил гипс, подвязал косынкой, да и ходи, пока не надоест. Потом просто нужно руку разработать. Это же не перелом, в конце концов!

Вот именно, что это не перелом. Вывих может оказаться в итоге намного страшнее и куда опаснее переломов. Но об этом чуть позже.

Как только у вас случился вывих, обязательно вызовите скорую. Если травмпункт неподалеку и вы в состоянии, то можно до него добраться самостоятельно. Ни в коем случае не вправляйте вывих сами или с помощью родственников! Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Непрофессиональное вправление чревато серьезным повреждением суставной впадины и прочими осложнениями. Вправить вывих может только врач, делается это, обычно, под местным обезболиванием.

После того, как доктор вернет сустав в исходное положение, боль резко пропадает. Появляется ощущение, что вы уже полностью здоровы. Не подвергайтесь этим обманчивым ощущениям и ни в коем случае не пренебрегайте правильным лечением.

После вправления сустава врач наложит лангету и повяжет косынку. Если носить гипс вам совсем не хочется, то можно обойтись бандажом для руки с обязательной ее фиксацией в неподвижном положении. После этих процедур вас отпустят домой, так как госпитализация при вывихе не требуется.

Период иммобилизации составляет месяц. Не стоит раньше положенного срока снимать гипс или бандаж, потому что ранняя нагрузка на еще не восстановленный сустав не рекомендуется. Более того, она может стать одной из причин развития привычного вывиха плеча.

Привычный вывих плеча. Что это, каковы его симптомы и причины?

Порядка 20% первичных вывихов заканчиваются формированием привычного вывиха плечевого сустава. Пожалуй, это самый страшный исход полученной травмы.

Привычным вывихом плеча называется развитие нестабильности плечевого сустава, в результате чего возникают повторные вывихи. Такое состояние является патологией, а причинами его могут быть:

• повреждение сосудисто-нервного пучка;

• повреждение суставной губы;

• повреждение суставной впадины лопатки;

• неправильное или грубое вправление первичного вывиха;

• пренебрежение обезболиванием;

• неполная иммобилизация или ее отсутствие;

• ранние физические нагрузки на поврежденный сустав;

• редко – наследственная предрасположенность.

Уже из списка причин видно, что недуг не так прост, как кажется. Особое внимание при лечении еще первой травмы следует обратить именно на правильную иммобилизацию и на профессиональное правление. Если эти правила не были выполнены, то на поврежденных тканях могут образоваться стойкие рубцы, вызывающие дисбаланс мышц. 

Симптом привычного вывиха прост – все чаще повторяющиеся травмы сустава. Причем случиться они могут даже в самых нелепых ситуациях: при подъеме рук вверх, при опоре руками об пол, даже при надевании одежды. Любое неверное движение без применения силы может запросто привести к следующей травме.

У привычного вывиха плечевого сустава нет периодичности. Новую травму можно получить как через пару недель после предыдущей, так и через год. Бывали случаи, когда у пациентов с подобным диагнозом случалось по 8-12 вывихов за год. 

С каждой последующей травмой болевые ощущения снижаются, чувствительность в области плеча уменьшается. Также ограничивается функциональность сустава: пациент попросту не выполняет некоторые движения рукой из-за страха получить очередной вывих.

Привычный вывих на основе рентгеновских снимков не всегда возможно диагностировать. Да, у пациентов наблюдается повреждение суставной впадины, головки плечевой кости, увеличение расстояния между ними или небольшая атрофия мышц. Но для этого требуется сделать несколько рентгеновских снимков. В большинстве же случаев диагноз выставляется уже после второго вывиха на основе жалоб самого пациента, а также по данным истории болезни и предыдущих снимков. 

Лечение привычного вывиха плечевого сустава

Скажем честно и сразу: консервативные методы лечения (то есть ношение гипсовой повязки или бандажа) совершенно бесполезны при привычном вывихе. Из-за нестабильности сустава повторную травму можно получить при совершении типовых движений уже на следующий день после иммобилизации. 

Однако при небольшом количестве (не более 3-х) вывихов врачи назначают массаж для укрепления мышц или специальный комплекс ЛФК, но подобные процедуры эффективны лишь в половине случаев. Чаще всего выход один: операция. В противном случае – страх и, практически, прописка в травматологическом пункте.

Масса хирургов-травматологов хотели внести свою лепту в историю лечения привычного вывиха плечевого сустава. Сегодня существует более 300 эффективных методик. Классифицировать все виды операций можно следующим образом:

• пластические операции на сухожилиях и мышцах;

• операции по укреплению капсулы плечевого сустава;

• костно-пластические операции;

• операции с применением трансплантатов;

• комбинированные методы.

Большинство операций в настоящее время выполняется с помощью артроскопического оборудования. Это наименее травматичный способ вмешательства, который не требует длительной реабилитации пациента. Кроме того, способ хорош и с эстетической точки зрения (что для нас, девушек, особенно важно), так как операция выполняется через небольшие проколы.

В случаях с застарелыми вывихами или при сильных повреждениях сустава в результате большого количества травм пациенту назначают операцию классическим способом. Проводится она под общей анестезией с помощью небольшого разреза (как правило, 4-6 см). Не стоит бояться такого вмешательства! Конечно, восстановление займет больше времени, да и болезненные ощущения сильнее, чем при артрокопии, зато классические методы дают отличный стойкий результат, а также возможность ушить растянутую суставную капсулу (что немаловажно, если вы перенесли множество вывихов).

Срок иммобилизации после операции составляет 4 недели. В течение этого времени пациент должен носить либо гипс, либо плечевой бандаж с фиксацией руки в неподвижном положении. При болезненных ощущениях применяются обезболивающие, которые назначит лечащий врач.

После снятия повязок начинается постепенная разработка сустава: с помощью физиотерапии и ЛФК. Период реабилитации после оперативного вмешательства достаточно большой: полное восстановление происходит через 3-10 месяцев.

И напоследок

От травм не застрахован никто. Даже если в спорте вы выберете оптимальные нагрузки, вывих можно получить просто при неудачном стечении обстоятельств. Бояться этого не нужно, поскольку сегодняшняя медицина творит чудеса. 

Если вывих случился с вами впервые, то правильное его вправление и соблюдение сроков иммобилизации позволят вам навсегда забыть о произошедшем.

В случаях, когда все-таки развился привычный вывих, не пренебрегайте операцией. Для нас, девушек, это страшно. И переживаем мы не только из-за болезненных ощущений, но и из-за рубцов, оставленных на коже. 

Возможно, вам и не понадобится классическая операция. А при артроскопии малюсенькие разрезы будут незаметны. Если же пришлось прибегнуть к классике, то не забывайте, что существуют кремы для послеоперационных швов. Применяются они через полгода после вмешательства, поэтому уже через год на месте шрама останется тоненькая, едва заметная полосочка.

В конце концов, что может сравниться с полноценной жизнью?! Очень страшно ограничивать себя во всем, ведь при привычном вывихе придется даже с ужасом смотреть на любимое платье, которое нужно надеть через голову. 

Ничего не бойтесь! Помните, что операция дает эффект в 95% случаев. Доверьтесь опытному хирургу, и знайте, что через совсем коротенькое время после вмешательства вы уже сможете сделать столько интересных вещей, о которых раньше было страшно даже подумать. 

 

Прочитано 753 раз Последнее изменение Среда, 16 августа 2017 10:29
Твитнуть