Перинатальная энцефалопатия

Автор
Оцените материал
(0 голосов)
perinatal'naya_encefalopatiya perinatal'naya_encefalopatiya

Такое заболевание, как перинатальная энцефалопатия, считается серьезным нарушением. В основном оно встречается у детей, которые только появились на свет. Патология сопровождается поражением головного мозга, возникающим еще во время внутриутробного развития ребенка или во время родов. ПЭП может иметь различные проявления. При развитии болезни происходит изменение тканей головного мозга, вызывающее нарушение его главных функций. Поэтому очень важно вовремя распознать патологию и своевременно начать лечение.

Что такое перинатальная энцефалопатия, какой она бывает?

ПЭП является процессом дисфункции головного мозга, который вызван различными негативными факторами, воздействующими на ЦНС ребенка. Развитию болезни способствуют следующие нарушения: 

• гипоксия;

• травмы;

• инфекции;

• токсико-метаболические реакции. 

Перинатальная энцефалопатия включает в себя различные виды повреждений ЦНС, которые могут иметь различный характер течения и причины. Последствия таких нарушений бывают разными. У некоторых детей они проявляются в виде незначительных отклонений в работе головного мозга. При более тяжелых стадиях, может развиться ДЦП и эпилепсия, также могут быть выявлены различные формы патологии. 

Энцефалопатия может быть:

1. Транзиторная. Включает в себя переходящие патологии в кровообращении головного мозга, часто проявляющиеся в кратковременной потере сознания, нарушении зрительной и речевой деятельности, покалывании и онемении мышц, а также слабости различных участков тела. 

2. Постгипоксическая. Гипоксия происходит во время развития плода или в процессе родов при недостатке кислорода.

3. Гипоксически-ишемическая. Предусматривает поражение ЦНС, развивающееся не только от недостатка кислорода, но и в результате плохого кровообращения.

По степени тяжести патология бывает легкой, средней и тяжелой. Каждый вид нарушения имеет свою симптоматику, поэтому требует соответствующей терапии, которая подбирается индивидуально для каждого маленького пациента.

Чем может быть вызвано заболевание?

Причин, по которым развивается перинатальная энцефалопатия, может быть несколько. Исходя из того, что же именно спровоцировало возникновение болезни, выделяют следующие виды энцефалопатии:

• травматическая – развивается в результате травмирования ребенка в процессе родов;

• инфекционная – вызванная различными видами инфекций;

• гипоксическая – возникающая при асфиксии или недостатке кислорода в головном мозге;

• токсико-метаболическая – развивается на фоне неправильного развития плода и наличия воспаления у матери в период  вынашивания ребенка.  

Основной причиной ПЭП является негативное влияние на организм беременной женщины различных факторов, что в последствии отражается на состоянии новорожденного. К основным предпосылкам развития перинатальной энцефалопатии можно отнести:

• различные виды острой инфекции;

• наличие в период вынашивания плода болезней в хронической форме, с частыми рецидивами;

• неправильное и неполноценное питание беременной;

• токсикозы и молодой возраст матери;

• заболевания наследственного характера;

• нарушение вещественного обмена;

• патологии в течении беременности и при родовой деятельности;

• неблагоприятные факторы окружающей среды;

• недоношенность ребенка;

• вредные привычки родителей.

Причин для того, чтобы развилась перинатальная энцефалопатия, более чем достаточно. Поэтому перед началом планирования беременности нужно ознакомиться со всеми возможными факторами риска и придерживаться здорового образа жизни.

Как проявляется нарушение?

Распознать симптоматику ПЭП можно уже после рождения ребенка. Постепенно она усиливается и приобретает более выраженные симптомы. Проявления нервных патологий бывают разными, но к основным относят:

• тихий и запоздалый крик при появлении на свет;

• неправильно сердцебиение;

• беспокойство и постоянный надрывный плач;

• отсутствие сосательного и других рефлексов;

• специфическая реакция малыша на звук и свет;

• косоглазие и пучеглазость;

• повышенный тонус мускулатуры или, наоборот, сильная слабость;

• запрокидывание головки и рефлекторные вздрагивания;

• плохой сон и частые срыгивания.

Такие симптомы наблюдаются у малышей грудничкового возраста. Бывают случаи, что в первые месяцы жизни симптоматика перинатальной энцефалопатии не проявляется. Она становится выраженной у малыша уже в более старшем возрасте, что усложняет ее лечение. Чаще всего у ребенка наблюдаются следующие нарушения:

• регулярное депрессивное и апатическое состояние;

• быстрая утомляемость и слабость;

• отказ от пищи;

• головная боль и головокружения;

• проблемы с памятью и расстройство сознания;

• отсутствие активности и рассеянность;

• нарушение процесса сна и раздражительность.

ПЭП влияет как на задержку психического развития, так и на общее состояние малыша. Поставить диагноз не всегда просто, так как заболевание по симптоматике очень схоже с другими нарушениями ЦНС. Ребенок, больной энцефалопатией, не может выражать свои мысли, у него узкий круг интересов. При тяжелых формах врожденной патологии умственное и психическое развитие замедленное. Очень важно вовремя заметить симптомы недуга и обратиться к врачу. 

Как проводится диагностика нарушения?

При постановке диагноза «перинатальная энцефалопатия» в первую очередь учитываются данные о том, как у женщины протекала беременность и роды. Чтобы определить причину, по которой произошло поражение головного мозга, а также установить степень тяжести заболевания, проводятся дополнительные исследования. К ним относят:

1. Нейроснография. Процедура предусматривает выполнение осмотра головного мозга и позволяет оценить состояние его тканей и ликворных пространств. С помощью данного метода можно определить характер патологии и наличие внутричерепных поражений.

2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводятся для оценки изменений структуры головного мозга. 

3. Видеомониторинг. С помощью метода видеозаписи позволяет определить спонтанную двигательную активность ребенка. 

4. Допплерография. Применяется для оценки кровотока в сосудах головного мозга.

5. Электронейромиография. Является методом определения наличия нервно-мышечных нарушений.

6. Электроэнцефалограмма. Дает возможность выявить функциональную активность головного мозга, степень задержки его развития, наличие межполушарных асимметрий и признаков эпилепсии. 

Также в состав диагностики ПЭП включен осмотр глазного дна. После определения причины, вызвавшей заболевания, степени его тяжести и характера течения, подбирается соответствующая терапия.

Как правильно лечить заболевание?

Чтобы получить положительные результаты от проведенной терапии, необходимо правильно ее составить. При составлении, учитывается степень заболевания, характер его протекания, возраст малыша, а также наличие сопутствующих нарушений. Лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно. В течение года, необходимо проходить 2-3 курса терапии. В ее состав чаще всего входят:

• прием медпрепаратов;

• оперативные методы лечения;

• выполнение блокады с помощью инъекций;

• проведение сосудистой, метаболитной и антиоксидантной терапии;

• применение разных видов мануальных техник и физиотерапии;

• ЛФК и иглоукалывание;

• фито- и ароматерапия;

• лечение стволовыми клетками.

Представленный список действий применяется при любых видах ПЭП.  Улучшить тонус мускулатуры и снять нервно-психическое раздражение поможет массаж. Также часто применяются ингаляции и электростимуляция. 

Препараты подбираются исходя из того, какое нарушение преобладает. Если присутствует отечность мозга и высокое внутричерепное давление, необходимы средства, которые обладают диуретическим и противоотечным действием. Это могут быть: Лазикс и Маннитоп. Чтобы убрать судороги, часто назначают Дифенин. При такой симптоматике физиопроцедуры и массаж делать нельзя. Если присутствуют дистонические патологии, необходим прием Дибазола или подобных лекарств, способствующих улучшению проводимости. Для улучшения кровоснабжения в мозге часто применяют Пирацетам. 

При сложных формах заболевания выполняются нейрохирургические методы.

Ребенку (с учетом всех его особенностей) должен быть обеспечен правильный режим питания и отдыха. Периодически рекомендуется посещать санатории. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, что поможет снизить риск возникновения негативных последствий.

Какие меры профилактики позволят избежать развития нарушения?

Для того чтобы снизить риск возникновения и развития заболевания, необходимо придерживаться рекомендаций по проведению профилактики. К ним относятся:

• своевременное лечение у беременной женщины заболеваний, протекающих в острой форме, а также хронических в период обострения;

• постоянное наблюдение у гинеколога во время беременности, что позволит вовремя выявить возможные осложнения и начать их лечение;

• правильный выбор метода родов;

• отказ от вредных привычек;

• обеспечение полноценного отдыха и питания во время вынашивания плода;

• коррекция токсикозов.

После появления ребенка на свет нужно тщательно следить за всеми изменениями, чтобы не пропустить развитие такого нарушения, как перинатальная энцефалопатия. Как правило, оно протекает в выраженной форме, поэтому родители сразу замечают, что с их ребенком что-то не так. При любых подозрениях нужно сразу обращаться к врачу, чтобы при необходимости сразу начать лечение. 

Прочитано 243 раз Последнее изменение Четверг, 17 августа 2017 07:22
Твитнуть